09/30/11
La prise en charge est une couverture financière gérée par la sécurité sociale. Cette couverture permet de rembourser ou de payer directement à l’établissement ou au professionnel de santé les frais médicaux de l’assuré. A savoir que les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge.
Pourquoi une mutuelle pour la prise en charge ?
Le régime de la sécurité sociale en France a pour fonction, entre autres, de rembourser à ses adhérents leurs frais médicaux, selon le barème qu’il a établie dans les tarifs conventionnés. Ceci ne prenant pas en compte les dépassements d’honoraires.
Le taux de la prise en charge se trouve entre 100 % et 35 %.  Cette variation se fait en fonction de la nature des soins pratiqués et sur la situation de l’assuré. Les affiliés de la sécurité sociale peuvent demander un remboursement intégral de leurs frais de santé, étant donné que ceux-ci ne concernent pas le cas de la prise en charge de base de la sécurité sociale qui est seulement à 35%. Cette couverture de base touche notamment : l’acte chirurgical et/ou les soins en cas d’hospitalisation dépassant 30 jours, la stérilité, le SIDA, les examens de dépistage encadré lors des divers programmes de lutte, comme la lutte contre le cancer.
L’assurance maladie prend en charge une grande part de vos frais pour les actes mĂ©dicaux-chirurgicaux. Cela dit, les montants supĂ©rieurs dĂ©finit dans le tarif de convention ou dans le cas des tickets modĂ©rateurs dont les 20% sont non remboursĂ©s, qui doivent ĂŞtre payĂ© par l’assurĂ© peuvent ĂŞtre  pris en charge par une mutuelle. Une mutuelle peut prendre Ă©galement en charge la chambre particulière, un lit d’accompagnant et le forfait journalier, selon la garantie proposĂ©e que vous ayez choisi.
Comment choisir cette mutuelle pour la prise en charge ?
Les garanties d’une mutuelle permettent de complĂ©ter une partie, voire mĂŞme la totalitĂ© du reste des remboursements non couverts par la sĂ©curitĂ© sociale vu le cout exorbitant des soins mĂ©dicaux actuel. Le montant du remboursement par une mutuelle dĂ©pend du contrat qui a Ă©tĂ© signĂ© entre l’adhĂ©rent et la mutuelle. La prise en charge peut se diffĂ©rencier selon les garanties choisies. Ainsi, pour bĂ©nĂ©ficier des meilleures garanties, il est prĂ©fĂ©rable de savoir avant tout les besoins en termes de santĂ© dont l’on pourrait avoir besoin frĂ©quemment. Par exemple, si vous portez des lunettes, choisissez une mutuelle avec des garanties optiques importantes.
Toutefois, il est conseillĂ© de prendre une mutuelle qui offre des garanties de remboursements en forfaits plutĂ´t qu’un remboursement en taux sur la base du tarif conventionnĂ© de la SĂ©curitĂ© Sociale.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/29/11
En 2004, une loi est reformée par l’assurance maladie en établissant un forfait de 1 Euro pour rembourser les consultations. En 2008, cette loi fut renouvelée dans l’objectif principal de rendre les patients plus responsables. La franchise médicale a alors fait son entrée. Les règles qui s’y rattachent sont mentionnées dans le décret du 30 décembre.
L’essentiel sur la franchise médicale en pratique
L’Europe, et plus particulièrement la France, est le pays le plus réputé en consommation de médicaments. De ce fait, la franchise médicale fut établie et consentie par l’Etat en 2008. Elle touche en particulier les prestations sur les médicaments, les activités en parallèle avec la médecine et les transports.
Elle s’élève à 50 centimes par boîte ou flacon de médicaments et à 2 Euros par transport sanitaire. Elle est déduite des remboursements effectués par les caisses d’assurance maladie, de ce fait, c’est à la personne de la payer.
Au niveau de l’Etat, elles sont nécessaires afin d’assurer le financement des investissements pour la lutte contre certaines maladies, déjà qualifiées d’incurables ainsi que pour l’amélioration des soins de prévention de plus de 850 Euros.
Leur montant est plafonné à 50 Euros dans l’année. Il existe également un plafond journalier qui est de 2 Euros pour les actes paramédicaux et de transports tandis qu’il est de 4 Euros pour les médicaments.
Les bénéficiaires
La franchise médicale concerne toutes les catégories de personnes à l’exception :
-Â Â Â Â Â Â des jeunes de moins de 18 ans et des enfants
-      des personnes qui bénéficient de la CMU ou de la couverture maladie universelle ou encore de l’AME, Aide Médicale de l’Etat. Elles sont normalement à revenu modeste et bénéficient de l’Etat des aides afin qu’elles puissent être couvertes correctement
-      des femmes enceintes à partir du premier jour du sixième mois jusqu’au 12 ème jour après l’accouchement. Cette catégorie de personne compte 15 millions sur 45 millions de la population
Notons que tous ceux qui sont victimes d’ALD ou affections de longue durée, bien qu’elles soient prises en charge par l’assurance maladie à 100 %, se trouvent également touchées par la franchise.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/28/11
Le terme « mutuelle santé » est bien courant de nos jours. Pourtant, un bon nombre de gens ne savent pas encore comment cette forme d’assurance santé fonctionne. Le remboursement des frais par le biais d’une mutuelle santé diffère effectivement de celui des autres assureurs sanitaires.
Le fonctionnement du remboursement
Vous vous requérez peut-être pourquoi une autre forme d’assurance de plus, alors que vous êtes déjà couvert par votre Sécurité sociale. La réponse est toute simple : la sécu ne couvre pas tous les frais déboursés durant vos anicroches sanitaires.
Si on prend comme référence les, ils sont remboursés indistinctement, ce suivant leurs classements. Ce classement se fait par rapport aux vignettes barrées.
-      Les vignettes bleues sont remboursées à 30%
-Â Â Â Â Â Â Les vignettes blanches en sont Ă 65%.
Si vous aurez donc à acheter beaucoup de médicaments à vignettes barrées bleues, il y aura forcément un écart considérable entre les rémunères de santés réelles et les remboursements de la Sécurité Sociale. C’est cette différence que les remboursements en mutuelle santé se proposent d’alléger. La mutuelle propose ce qu’on appelle Ticket modérateur. Ce ticket présente la somme restant à la charge de l’assuré après que la Sécurité sociale ait couvert sa part de frais.
L’assurance complémentaire santé ou mutuelle santé permet d’avoir un complément de prise en charge distincte pour les écarts en matière de médicament. Elle contribue à payer les honoraires du médecin, les lunettes, les coûts d’une maladie, les mésaventures ou encore la maternité.
Raisonnement en termes de pourcentage
Souvent des questions se posent sur le fait que les assurances santés remboursent pus de 100% des frais. Cela paraît illogique vu qu’un remboursement à 100% couvre déjà la totalité des factures. L’explication est simple : le montant remboursé s’élève à 100% et plus, car les calculs ne sont pas basés sur le montant total des frais mais sur le tarif conventionné de la Sécurité sociale.
Les remboursements des mutuelles sont le plus souvent exprimés en pourcentage de la BRSS ou Base de Remboursement de la Sécurité Sociale. Ce remboursement inclut également le RO ou le Régime Obligatoire de la sécu. Les remboursements peuvent alors atteindre les 300%.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/27/11
La santé est la première préoccupation des ménages. La Sécurité sociale est un organisme institué depuis 1945 pour assurer une protection sociale aux salariés. Elle prend en charge une partie des dépenses médicales suivant un tarif conventionnel. La mutuelle et la complémentaire santé complètent ce remboursement et peuvent prendre en charge totalement les frais médicaux réels.
La mutuelle santé
La mutuelle santé offre des services de prévoyance sociale pour ses adhérents en complément de la prise en charge de la Sécurité sociale. Elle n’œuvre pas pour rechercher du bénéfice et sa gestion se fait par voie démocratique.
Elle fonctionne selon le code de la mutualité et elle est contrôlée par l’ACAM ou Autorité de Contrôle des Assurances et Mutuelles.
La mutuelle santé rembourse les frais médicaux à 100% du tarif conventionnel ou plus selon la gamme du contrat. Elle peut même prendre en charge jusqu’à 500%.
Il arrive que la mutuelle rembourse à hauteur des frais réels. Elle prend également en charge les médecines « parallèles » et les médicaments non couverts par les régimes obligatoires.
Elle n’effectue pas de distinction dans la souscription contrairement aux assurances qui imposent un questionnaire médical. En effet sa prise en charge ne dépend pas du niveau de risques ou de l’état de santé des adhérents.
La complémentaire santé
Les compagnies d’assurance mettent en avant  la complémentaire santé pour apporter du soutien aux ménages. En effet, la couverture de la Sécurité sociale est loin de suffire pour faire face aux dépenses.
La complémentaire santé a donc le même but que les mutuelles mais la différence réside dans le statut et l’objectif commercial. Elle est régie par le code des Assurances et  opère dans un but lucratif. La complémentaire santé rend des comptes à ses actionnaires.
Les cotisations des adhérents dépendent des niveaux de risques de santé de ceux-ci contrairement aux mutuelles.
Avant de souscrire, l’assuré devra remplir un questionnaire médical : les garanties et les primes dépendent des informations recueillies sur celui-ci. L’état de santé des assurés est un facteur de changement de prime et au cas où l’assureur n’exige pas de compléter ce questionnaire, elle est exonérée d’une taxe de 7%.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/16/11
La sécurité sociale traverse une  crise financière qui l’oblige à se désengager de certains soins médicaux pourtant nécessaires. Les patients sont contraints de souscrire à  une mutuelle santé pour couvrir les dépenses et avoir une meilleure prise en charge. Les comparatifs sont des outils incontournables pour trouver la mutuelle qui correspond aux attentes spécifiques et variées de chaque individu.
Quand utiliser les comparatifs « mutuelle » soin ?
Les comparatifs des « mutuelle » en soin ne sont pas uniquement réservés aux patients qui souhaitent avoir le maximum de remboursements à cause du coût élevé de leurs traitements. Ils s’adressent également aux personnes qui sont déçues par les mutuelles dans lesquelles elles sont souscrites.
Ce sont généralement les personnes qui veulent une prise en charge des traitements qui durent des années et coûtent très chers qui font appel aux services d’une mutuelle. Ces soins son souvent remboursés partiellement ou pas du tout par le régime obligatoire. Le patient est alors contraint de chercher un moyen pour se faire rembourser les frais liés aux consultations.
Il y a aussi le cas de ceux qui ont recours à un autre type de traitement non remboursé par la Sécurité sociale alors que les séances et les médicaments coûtent souvent chers.
L’outil comparatif en ligne aide Ă bien choisir l’assurance santĂ© qui convient Ă tous les cas.
Les comparatifs « mutuelle » soins et les médecines non conventionnelles
Les médecines dites non conventionnelles sont des pratiques thérapeutiques que la communauté scientifique considère comme étant susceptible de présenter un certain risque pour les patients. Quelques-unes de ces techniques sont néanmoins déjà ou en voie d’être acceptées par l’ordre des médecins comme l’ostéopathie et la kinésithérapie. L’une et l’autre sont très sollicitées même dans les milieux cliniques.
Les traitements à partir de ces techniques sont souvent très coûteux et nécessitent plusieurs séances alors que la Sécurité sociale ne les rembourse qu’à un très faible taux. Le patient devrait alors préparer un budget important pour pouvoir finir son traitement d’où l’intérêt de la souscription à une mutuelle spécialisée.
Il faut reconnaître que chaque traitement et chaque situation est unique. Les comparateurs font en sorte que les informations soient précises et donnent la possibilité à tout un chacun de trouver une mutuelle « sur mesure ».
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/15/11
Connaître les offres et les comparer est une démarche préconisée lorsqu’il s’agit de faire le choix d’une mutuelle dentaire. Mais pourquoi faut-il faire un comparatif ?
Pourquoi avoir recours à un comparatif mutuelle dentaire ?
C’est une question qui se pose fréquemment dans les forums, sites de discussion et moteurs de recherche : quelle est la nécessité d’un comparatif ?
La réponse est simple, c’est la façon la plus rapide de faire le bon choix parmi les offres disponibles. Cela est devenu difficile tellement les propositions qui se présentent sont nombreuses. De plus, toutes les mutuelles dentaires rivalisent d’imagination qu’il est difficile de se retrouver.  Effectuer cette étude est la solution idéale.
Elle permet d’avoir une idée non seulement sur les prix mais aussi sur les garanties. Cette méthode évite aux internautes de souscrire à des garanties superflues et par conséquent, les oriente sur la manière de faire baisser le coût de la mutuelle.
Grâce au comparateur, la personne trouvera facilement l’offre qui correspond à ses besoins et à son budget.
Trouver une mutuelle dentaire pas chère
Si une personne souscrit à une assurance santé, c’est dans le but de moins dépenser de l’argent pour les soins dentaires. Il va de soi que la mutuelle recherchée doit être la plus abordable sans pour autant être de mauvaise qualité.
Un des critères les plus pris en considération lors de la souscription à une mutuelle est d’ailleurs le coût de celle-ci.
Contrairement à ce que bon nombre de gens pensent, trouver une mutuelle bon marché n’est pas quelque chose d’impossible. Effectuer un comparatif est la meilleure manière de trouver une complémentaire santé pas chère.
Pour cela, il suffit d’aller sur les nombreux sites internet en ligne des compagnies et de remplir un formulaire. Ce dernier doit  être bien rempli car de l’exactitude des informations que donne le futur souscripteur dépendent les résultats de la recherche, donc le coût.
Ces résultats donneront l’opportunité de choisir les offres les plus intéressantes et surtout correspondant au profil du futur souscripteur.
Trouver une bonne mutuelle dentaire est donc facile grâce à Internet et aux facilités qu’il offre.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/12/11
Les besoins spécifiques en matière de santé et de soins ne sont pas pris en considération par le régime obligatoire. Il faut trouver une bonne mutuelle pour obtenir un remboursement adéquat à vos dépenses. Pour réaliser un comparatif des offres de mutuelle, il est préférable d’utiliser un comparateur.
Réaliser un comparatif pour trouver une meilleure mutuelle des besoins spécifiques
Il n’y a qu’un moyen pour obtenir une mutuelle pouvant mieux rembourser les dépenses pour les besoins spécifiques. C’est d’effectuer un comparatif de plusieurs offres sur Internet.
Afin de trouver la meilleure complémentaire santé pouvant prendre en charge les besoins spécifiques, il ne faut pas hésiter à utiliser un comparateur. Ce dernier propose un formulaire à remplir pour pouvoir fournir des offres de devis. A partir de ces propositions, les futurs adhérents peuvent étudier les taux de remboursement, le niveau de couverture, le prix de mutuelle, le délai de carence, le montant de forfait.
Il existe aussi certaine catégorie de gens qui ont des nécessités spécifiques comme les personnes du troisième âge et les futures mamans. Elles peuvent aussi chercher une mutuelle qui convient à leur situation en utilisant cet outil.
Les démarches à suivre pour obtenir un comparatif
Il faut connaître certaines démarches pour pouvoir obtenir un comparatif de mutuelle qui correspond à vos besoins spécifiques :
-      Avant de le faire :
Évaluer toutes les dépenses en soins médicaux et soins spécifiques en faisant une liste des soins à effectuer ou ceux qui sont en cours. Il faut connaître la capacité financière pour le paiement de la cotisation.
Une fois que le futur souscripteur a toutes les informations nécessaires, il peut consulter un site internet et faire une demande de devis. Il doit compléter le questionnaire dans le dispositif.
-      Lors de la comparaison :
En réponse à la demande de devis, le site web envoie un récapitulatif des offres de devis qui permettent de faire le choix. Il faut bien analyser chaque proposition, voir le niveau de garantie, la méthode de remboursement, le montant des forfaits pour les soins spécifiques, le délai de carence, le tiers payant (si la mutuelle intègre ce système) et les prestations supplémentaires.
-      Après le comparatif :
Après avoir bien comparé les contenus de chaque offre de devis, le futur adhérent peut faire le choix ou sinon consulter un autre comparateur s’il ne trouve pas la mutuelle qui lui convient.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/08/11
Avec le coût élevé des soins et des prix des médicaments ainsi que des équipements relatifs, la souscription à une assurance santé est devenue une pratique très courante, voire indispensable pour les français. Malgré ce fait, beaucoup de personnes se demandent encore en quoi elle consiste et les raisons qui expliquent cette nécessité d’y souscrire.
Les points essentiels sur l’assurance santé
L’assurance santé est un terme très utilisé et qui fait l’objet d’une grande discussion et de questions dans les forums. Voici quelques points essentiels à savoir la concernant.
Connu aussi sous l’appellation complémentaire santé ou mutuelle, c’est un complément de la sécurité sociale qui est obligatoire pour tous les français. Cependant, cette dernière ne rembourse qu’une partie des dépenses en santé.
Selon le type de garantie choisi par l’assuré, les dépenses en santé seront remboursées par la compagnie. Cette couverture s’obtient en échange d’un versement de prime que l’assuré doit effectuer tous les mois.
La souscription n’est pas obligatoire, seulement elle est indispensable. En outre, elle concerne tout le monde. Il existe différents types de formules selon les besoins de la personne à assurer.
Son tarif est en fonction du niveau de couverture et de la formule choisie par le sujet. Il varie aussi d’une compagnie à une autre.
Pourquoi y souscrire ?
Bien qu’elle ne soit obligatoire, la souscription à une mutuelle est indispensable. Pourquoi ?
Une des grandes raisons qui expliquent la nécessité d’y souscrire, c’est la possibilité de bénéficier d’un soin de qualité et adéquat. Au coût élevé des médicaments s’ajoute l’assurance maladie obligatoire qui ne prend plus entièrement en charge les dépenses relatives à la santé. Le but d’une mutuelle est de remédier à cela et de permettre à toutes personnes d’obtenir une bonne couverture.
La souscription évite de débourser beaucoup et d’échapper aux tarifs élevés des consultations, des frais d’hospitalisation ainsi que les divers achats. Ces derniers concernent notamment les médicaments, les verres et montures de lunettes ainsi que les lentilles. Elle permet ainsi de faire une économie.
Il est nécessaire de souscrire à une mutuelle non pas pour soi-même, mais aussi pour que toutes les autres membres de la famille soient bien protégés.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/07/11
La souscription à une assurance auto est une obligation pour toute personne voulant mettre son véhicule en circulation. Le propriétaire du véhicule doit au minimum contracter l’assurance auto au tiers auprès d’une compagnie d’assurance.
Quelles sont les garanties en matière d’assurance automobile ?
Une personne au volant d’un véhicule sans assurance est contrainte de payer une amende. Il peut également être sanctionné par un retrait de permis d’une durée de 5 ans. Cela peut aller jusqu’à la saisie de son véhicule.
Avoir une assurance auto est une obligation. Il existe différents types de contrat d’assurance selon les conditions et surtout les garanties présentées.
Tous les vĂ©hicules est obligĂ© d’avoir une assurance aux tiers. C’est une assurance avec les garanties de base, c’est-Ă -dire la garantie ResponsabilitĂ© civile avec la dĂ©fense recours.
Il y a les garanties facultatives avec l’indemnisation des dommages corporels du conducteur ou les dommages matériels subis par le véhicule. On peut mentionner le bris de glace, la garantie dommage catastrophe naturelle, la garantie incendie et la garantie vol.
Deux types d’assurance intègrent les garanties facultatives :
- L’assurance tous risques
- L’assurance intermédiaire
Comment trouver les meilleures garanties en assurances auto ?
Les garanties dépendent des besoins de sécurité de chacun. Elles sont proposées par les assureurs pour couvrir les dommages corporels ou matériels subis lors d’un sinistre, d’un accident ou encore d’une collision.
Ainsi, le choix de garantie dépend entièrement de l’assuré. Mais pour obtenir les diverses offres d’assurance auto, il vaut mieux faire une comparaison en ligne. La comparaison permet de guider les clients à faire le choix adéquat à son budget et qui répond à ses propres critères.
La comparaison en ligne est facile, rapide et totalement gratuite.
Les offres d’assurance sur les sites comparateurs répondent aux habitudes, au profil du conducteur et aux risques encourus. Chaque demande venant des clients sont particuliers. Une meilleure garantie pour une personne ne peut être forcément bonne pour une autre.
La garantie de base pour la responsabilité civile (avec la défense recours) est obligatoire. Les garanties facultatives sont utiles pour les conducteurs qui veulent être plus sereins sur route.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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09/06/11
Il est vrai que les établissements d’assurance sont aujourd’hui nombreux. Ceci n’implique pas cependant que le choix n’est pas sans complexité surtout au niveau du tarif. Le moyen le plus efficace pour faire baisser ce tarif est de faire une comparaison et ensuite de trouver la compagnie qui propose des prestations adaptées à ses besoins.
Comment faire une comparaison ?
Il faut considérer ces quelques éléments lors d’une comparaison : les couvertures accordées pour chaque type de sinistre, le montant des franchises, l’assistance et les exclusions. L’assuré peut mettre en concurrence son assureur actuel et les courtiers sur Internet. Pour avoir un prix réduit dans ce dernier cas, l’assuré doit prendre en charge les procédures administratives.
Les éléments suivants permettent de faire baisser les prix :
-         Etre un père de famille
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Avoir une voiture hybride
-         N’effectuer habituellement que des petites courses
-         Lorsqu’on choisit un transport public, il y a des compagnies qui accordent des réductions.
L’acheteur doit être attentif lors de la signature du contrat. Il doit bien lire ses conditions générales avant de signer les clauses spécifiques.
Lorsque la comparaison prend fin, l’assuré peut demander à son assureur actuel de lui accorder une réduction en n’oubliant pas de mentionner qu’il a trouvé un autre à prix moins élevé.
Choisir un bon assureur pour un prix réduit
Les tarifs à payer par l’assuré lors d’un contrat d’assurance dépend de ces deux éléments :
-Â Â Â Â Â Â Â Â Â Les formules choisies
-         Le frais engagé pour le courtier d’assurance
Pour les compagnies de grandes envergures, les cotisations à payer sont plus élevées. C’est le cas des assurances multinationales. Pour un tarif réduit donc, mieux vaut choisir une compagnie moins importante. Compagnie moins importante ne signifie pas compagnie à prestations non satisfaisantes. Nombreuses sont celles qui accordent même des garanties optimales par rapport à des compagnies de grande taille. Il est donc essentiel de demander des informations en ligne. C’est simple car cela se fait quelques clics.
A rappeler, avant d’adhérer à un établissement d’assurance, il faut bien lire les conditions proposées par l’assureur et voir si elles sont adéquates à ses besoins. Le mieux est de demander à des spécialistes en assurance d’énumérer l’établissement et les types de garanties qui sont adaptés à un type de voiture bien déterminé pour éviter d’être sur-assuré ou sous-assuré.
(Article rédigé pour Vos assurances.)
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